透析相关性恶心呕吐是患者在血液透析过程出现恶心、呕吐的并发症。发生率约10%。

发病机制复杂，病因常见于以下几个方面。

1.低血压。

2.发生透析失衡综合征。

3.透析器反应。

4.电解质紊乱。

5.急性溶血。

6.硬水综合征。

7.其他少见原因，如透析液中毒、热原反应、高血压引起的脑病等也可引起恶心、呕吐。

1.实验室检查可以了解有无电解质紊乱及血糖情况。

2.血压监测了解血压情况。

1.积极处理低血压。患者取头低仰卧位，从泵前侧管快速给予生理盐水100ml(还可用高渗盐水、葡萄糖、甘露醇或白蛋白溶液)或酌情增加液体量，将超滤率降至允许的最小值，并观察患者生命体征。

2.及时处理透析失衡综合征或透析器反应等。如处理透析器反应时，应立即停止透析，夹闭血管路，停用当前血管路和透析其中血液。给予抗组胺药物、激素等治疗。处理透析失衡综合征则可以选择缩短透析时间，增加透析频率等。

3.停止超滤，降低血流量，必要时补充生理盐水或高渗盐水。

1.及时调整干体重。

2.严格透析用水处理，严密检测浓缩液及稀释后透析液的电解质含量。

3.透析早期不宜用高效和高通量透析器，超滤不宜过快、过多。

4.充分冲洗透析器和管路，彻底消毒。

5.缩短透析时间，增加透析频率可以降低透析失衡综合征的发生概率。