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这种肾病可以自愈?听肾内科医生怎么说,及早打破误解!

2020-08-25

有这样一种肾病,没有水肿、高血压等明显的肾脏病的病体症状,但在检查时会发现尿液异常;部分患者有自愈倾向,医生可能会建议继续观察3~6个月。

也正是因为这种情况,很多人对这类病症没有常识,发病初期很容易忽视,以至于病情发展对肾功能造成很大的损害。

这就是不典型膜性肾病!那么,它到底可不可以自愈吗?临床表现和并发症有哪些?带着这些问题,让我们听听肾三病区郭术莲大夫的专业指导,了解中医对治疗不典型膜性肾病的显著功效。

Q:不典型膜性肾病可以自愈吗?

郭术莲大夫:本病只有部分患者有自愈倾向,医生会根据患者表现出的症状多少决定要不要住院治疗,而持续大量蛋白尿的膜性肾病患者患尿毒症风险较大。最常患于30~50岁的成人,男性患者多于女性。

Q:不典型膜性肾病的临床表现有哪些?

郭术莲大夫:不典型膜性肾病的临床表现主要有:蛋白尿或(和)血尿、慢性肾炎及肾脏病综合征;血尿患率较高,约70%~90%病例有血尿,多为镜下血尿,约30%病例为重复发作的肉眼血尿;约30%的病例出现轻度高血压;20%的病例出现肾脏功能减退。

但是,一般情况下患者在发病初期是没有明显病状的,只有部分患者会出现腰酸背痛、四肢乏力,所以这种病症患者是很难及早发现的。

Q:不典型膜性肾病会引发哪些并发症?

郭术莲大夫:在病程中,膜性肾病患者会突然出现尿蛋白增加,或肾功能恶化的症状,这可能合并有肾静脉血栓形成的征兆;急性间质性肾炎、肾小管坏死或新月体性肾炎等为膜性肾病的常见合并症;晚期患者肾功能恶化,尿量减少,尿肌酐、尿素氮升高,易发生肾功能衰竭;由于免疫球蛋白从尿中大量丢失,机体抵抗力下降,病程中常合并各种感染。

Q:中医在治疗不典型膜性肾病上的优势有哪些?

郭术莲大夫:由于不典型性膜大多数对激素不敏感,所以单纯应用激素不推荐。下面通过一个案例简述中医在治疗不典型膜性肾病上的优势。

患者检查报告单对比图

2018年11月,一位患者家属打电话来焦急地说:“郭大夫,英俊(化名)上次从你那出院已经8年了,这几年在北京打工;6天前因高血压突发脑出血住院,现在肌酐已经涨到870 ummol/L,不仅意识不清,而且已经处于昏迷状态了,我们想转到誉美医院进行治疗。”

患者男性,32岁,曾于2012年来院治疗,行肾脏病理穿刺后,诊断为不典型膜性肾病;经过一个疗程的治疗,患者治愈出院。之后将近7年的时间,不仅没有复查、没有进行任何治疗,而且长期熬夜、喝酒,饮食也不控制,才会出现血压高、膜性肾病复发、脑出血的情况。考虑患者病情危重,在请示科室专家主任意见后,同意其转院请求并做好接诊准备。

刘学永主任和李静华医生高度重视,科室组织多次会诊,制定中西医结合治疗方案:给予肾内科一级护理,在规律血液透析的基础上,采用肾衰四号方,配合肾衰康胶囊、肾特康胶囊等院内制剂和中医外治疗法。经过一个月的治疗,患者各项指标明显好转,并摆脱血液透析;出院时肌酐降到331 ummol/L,神志清醒、言语流利,可以自主行走。

患者赠送锦旗时激动地表示:是誉美医院给了我又一次生命!

在膜性肾病早期(一、二期),在西医治疗的基础上加入中医治疗,可以极大地延缓病情发展,甚至可以将病情长久控制在二期之内。到了三、四期,中医可以通过改善微循环来增强剩余肾单位的活性,延缓肾功能衰竭的速度。

患者入院后,我们的治疗方案充分发挥中药“活血化瘀、舒筋通络”的作用,对于加速血液循环,改善体内环境起到很大帮助;能够充分发挥其他药物的药效,降低药物对身体造成的损伤,配合中医外治穴位按摩以刺激经络穴位、耳穴压豆以降压治疗、中药熏洗+手指点穴以促进血液循环,通过皮肤这个人体最大的器官,将药力最大程度地送入人体,实现最优治疗效果。

温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。